Info Beasiswa Kab.Pelalawan

Hal : Mohon Bantuan Dana Pendidikan

Kepada Yth:

Bapak Bupaati Pelalawan

Di-

Pangkalan Kerinci

Assalamu’alaikum, Wr. Wb.

Dengan Hormat

Sehubungan dengan adanya imformasi pemberi bantuan dana pendidikan (bea siswa) dari Pemerintah Daerah Kabupaten Pelalawan kepada mahasiswa yang berasal dari Kabupaten Pelalawan, maka saya :

Nama                              : Abdul Rahman Sayuti

NIM                               : 1093XXXXX

TTL                                : Ukui II, XX-XX- 19XX

Jenis Kelamin                  : Laki-laki

Perguruan Tinggi              : UIN SUSKA RIAU

Fak/ Jur/ Semester          : Ushuluddin/Aqidah Filsafat/xx

No.Hp                            : 085271XXXXXXX

Alamat                            : Jl.Garuda Sakti-Panam-Pekanbaru

Dengan ini mengajukan permohonan bantuan dana pendidikan kepada bapak sebagai  berikut saya lampirkan :

1.      Surat Keterangan Aktif  Kuliah

2.      Kartu Tanda Mahasiswa (KTM).

3.      Photo Kopy Kartu Hasil Studi (KHS) / Nilai yang dilegalisir.

4.      Photo Kopy Kartu Tanda Penduduk (KTP).

5.      Photo Kopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) orang tua.

6.      Photo Kopy Kartu Keluarga (KK).

7.      Photo Kopy Uang semester dan OPF dari Bank

8.      Surat Pernyataan Tidak Sedang Menerima Bantuan Pihak lain.

9.      Surat Pernyataan Tidak Menuntut Hasil Seleksi bermaterai

10.  Pas Poto 3x4 sebanyak 2 Lembar.

Demikianlah surat permohonan ini saya buat, besar harapan saya kepada bapak mau membantu mengurangi beban pendidikan saya. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

                                                                                                                       

                                                                                                               Pemohon

                                                                                                     

    Abdul Rahman Sayuti